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  (c) Ouvrez La Boite, 2016

SHAMAN 3.20

 
 
SOMMAIRE DE LA MISE A JOUR
 
 
 
1. Contexte technique
 
1.1 Nouvelles règles d’installation des API SESAM-Vitale
1.2 Localisation des API :
1.3 Environnement TéléServices
 
2. Facturation > nouveautés de l’addendum 7
 
2.1 Nature assurance SMG : (Soins Médicaux Gratuits article L115)
2.2 Victime d’attentat
2.3 Tiers Payant Généralisé (TPG)
2.4 Base CCAM Multi-Grille
2.5 Autres réglementations
2.6 ADRi
2.7 Avenant Télémédecine
 
Prérequis et Installation    
 
Les Téléservices doivent être installés et opérationnels.
Pour l’installation, aller dans « Outils/Paramètres », puis en haut à droite, cliquez sur « OuvrezLaBoite Assistance » (ou touche F8).
Dans la fenêtre qui s’ouvre, cliquez sur l’onglet « Compléments d’installation » ; choisissez alors « Shaman Installateur Mise à jour 3.20 » et suivez les instructions à l’écran.
 
 
 
1. Contexte technique
 
1.1 Nouvelles règles d’installation des API SESAM-Vitale
 
 
·     Attention ! Dès lors que des flux seront émis avec une version 3.xx, les RSP réceptionnés seront à un format NOEMIE 580, spécifique à la mise en œuvre du tiers payant.
 
1.2 Localisation des API :
 
    
1.3 Environnement TéléServices
 
Le cahier des charges Addendum 7, impose certaines évolutions techniques :
 
 
Pour que SHAMAN puisse appliquer ces évolutions, le composant TéléService (TLSCOM.DLL) doit être mis à niveau (la mise à jour de ce composant est intégrée dans le programme d’installation)
 
 
 
2. Facturation > nouveautés de l’addendum 7
 
2.1 Nature assurance SMG : (Soins Médicaux Gratuits article L115)
 
 
 
Synthèse : en nature assurance SMG, les actes sont en tiers payant, la facturation n’est pas concernée par le parcours de soins. Si un dépassement d’honoraires est facturé, le logiciel permet de saisir un montant de prise en charge (PEC) avant de réaliser une facture et se charge d’ajouter un code acte spécifique (DAP) qui aura comme tarif le montant du dépassement. Par ailleurs en nature assurance SMG, pas de PAV (Participation Assuré Ville)
 
2.2 Victime d’attentat
 
 
2.3 Tiers Payant Généralisé (TPG)
 
 
2.4 Base CCAM Multi-Grille
 
 
2.5 Autres réglementations
 
 
2.6 ADRi
 
Cette version permet d’utiliser le TéléService ADRi (Accès aux Droits en Ligne).
 
 
 
o     Manuellement (bouton appel Manuel) c'est-à-dire à la demande
o     Ciblé (bouton Appel Ciblé) dans ce mode l’appel est réalisé si la carte Vitale n’est pas à jour, ou en absence de carte Vitale, ou en cas de Tiers Payant
o     Appel Systèmatique (bouton Appel Systématique), dans ce cas le service ADRi est appelé systématiquement, en présence ou en absence de la carte Vitale
 
o     Carte Vitale 
o     Attestation : absence de carte Vitale saisie manuelle des données, ou bien sélection d’une carte Vitale précedemment lue
o     SERVICE ADR : ici quelque soit le mode initial (Vitale ou Attestation) le logiciel interroge le téléservice ADRi et en cas d’identification du bénéficaire de la facturation, remonte au médecin les données en ligne.
 
 
Ici exemple d’affichage, en cliquant manuellement sur le bouton logo [ADRi] après avoir lu une carte vitale et sélectionné le bénéficiaire !
 
 
 
o     Le logiciel commence par rechercher la carte Vitale.
o     En cas d’absence de la carte Vitale, il propose de relancer la lecture de la carte
 
 
o     Si la carte Vitale est toujours absence, le second message propose de relancer la lecture de la carte puis en cas d’absence de la carte Vitale de consulter la liste des cartes précedemment lues.
 
 
o     Dans ce cas, le logiciel permet de rechercher les carte vitale en saisissant le nom du patient puis [Entrée]
 
 
o     Il reste ensuite à sélectionner le bénéficiaire depuis la liste pour à valider l’écran en cliquant sur le boutin [Ok]
o     Si la carte vitale du patient n’a jamais été lue, se positionner sur l’onglet [Saisie manuelle], les données obligatoires à saisir sont affichées sur un fond jaune
 
 
 
o     Une fois la saisie validée, l’attestation sera sélectionnée. Si le mode d’appel du TéléService ADRi est manuel, il faudra cliquer sur le bouton représentant le logo [ADRi], sinon l’appel sera automatique car la carte Vitale est absente.
 
 
 
 
 
 
 
 
L’équipe OuvrezLaBoite